「425」病因：美容院药膏，重金属中毒！！
一个小时后，
所有检查结果出来了。，
这些结果，把林风都给惊了。
·血肌酐明显升高4倍！
·肝功能·转氨酶超5倍！
·尿常规·尿潜血，另外还有尿蛋白
尿潜血是什么意思？
意思就是尿里面发现了血（红细胞）！
而转氨酶超了5倍，可以肯定是一个肝细胞受损所致的，对于这个情况首先要考虑是一个肝炎的疾病，在一个就是其他原因导致的肝损害的。
“住院吧……”
林风说道。
“啊？住院？”
黄立惊了，女朋友也惊了。
“林医生，这么严重吗？”
“对啊，不就是肾差了点吗？”
林风解释道:“如果是单纯有肝肾功能受损，也不是说必须要马上住院。但现在你的各种指标比以前差了，加上还有躯干皮疹，有可能是有什么大问题，还是住院比较保险一点……”
林风结合整个过程，分析病情如下
一开始，患者30有肾功能受损，后来肾功能+肝功能都受损了。
原因？
应该是某种特殊疾病，导致了肝肾功能受损，并且导致皮疹。
所以，接下来就是要确定，到底是什么疾病。
·肾功能受损，最常见:肾结石、高血压、糖尿病……
首先排除肾结石，
因为前面的检查b超，没发现肾结石，或者说肾结石太小，没发现。
“你有高血压、糖尿病吗？”林风问。
“没有……”黄立摇头道。
排除掉这三个可能性比较大的因素，
剩下了
·食物，吃的东西有问题……
·免疫系统有问题导致的肾损伤，比如风湿免疫方面疾病（例如系统性红斑狼疮）引起的肾病，加上黄立有皮疹，这更加增加了这类风险。
“你能说一下，你‘肾虚’之前、之后（病人的病情在恶化，所以如果食物的话，应该是这段时间持续性摄入），吃的是什么东西吗？”
“我吃的东西，好像没什么特别的……”黄立皱着眉头，沉思。
“具体说说……”
“具体我也说不上来，我的生活挺单调的，要么在公司饭堂吃，要么是在家里吃，都是比较普通的，然后我女朋友跟我在家吃的一样，她没事，可以排除家里的食物，也就是公司的食物，但是公司的食物应该还算健康吧？”
林风听完，确实没什么特殊的。
那应该不是食物引起肾损伤。
林风考虑了一下
“要不这样，你去做个「风湿免疫方面指标检查」、然后做个「ct」，如果可以的话，可以做一个「肾脏穿刺活检」。”
（b超一般100元左右，ct一般400元左右，所以一般都是优先做b超，没办法才做ct。）
“啊？肾脏，穿刺活检？”
病人黄立一听，就感觉一阵肾疼。
林风解释:“当肾脏有问题时，单纯依靠各种抽血指标是很难判断具体什么肾病，必须要拿到肾脏的病理组织化验，才能区分是哪种类型肾病。肾病种类太多太多了，没有病理结果是没办法确诊的，不能确诊也就不能很好用药治疗……”
黄立弱弱担心:“林医生，肾穿刺会不会不安全，会不会捅破肾脏？会不会从此导致“肾虚”，影响精子质量，影响自己后代的健康……”
一边说，一边脸红。
然后被身后的女朋友脸红地掐了一下……
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所有检查结果出来了。，
这些结果，把林风都给惊了。
·血肌酐明显升高4倍！
·肝功能·转氨酶超5倍！
·尿常规·尿潜血，另外还有尿蛋白
尿潜血是什么意思？
意思就是尿里面发现了血（红细胞）！
而转氨酶超了5倍，可以肯定是一个肝细胞受损所致的，对于这个情况首先要考虑是一个肝炎的疾病，在一个就是其他原因导致的肝损害的。
“住院吧……”
林风说道。
“啊？住院？”
黄立惊了，女朋友也惊了。
“林医生，这么严重吗？”
“对啊，不就是肾差了点吗？”
林风解释道:“如果是单纯有肝肾功能受损，也不是说必须要马上住院。但现在你的各种指标比以前差了，加上还有躯干皮疹，有可能是有什么大问题，还是住院比较保险一点……”
林风结合整个过程，分析病情如下
一开始，患者30有肾功能受损，后来肾功能+肝功能都受损了。
原因？
应该是某种特殊疾病，导致了肝肾功能受损，并且导致皮疹。
所以，接下来就是要确定，到底是什么疾病。
·肾功能受损，最常见:肾结石、高血压、糖尿病……
首先排除肾结石，
因为前面的检查b超，没发现肾结石，或者说肾结石太小，没发现。
“你有高血压、糖尿病吗？”林风问。
“没有……”黄立摇头道。
排除掉这三个可能性比较大的因素，
剩下了
·食物，吃的东西有问题……
·免疫系统有问题导致的肾损伤，比如风湿免疫方面疾病（例如系统性红斑狼疮）引起的肾病，加上黄立有皮疹，这更加增加了这类风险。
“你能说一下，你‘肾虚’之前、之后（病人的病情在恶化，所以如果食物的话，应该是这段时间持续性摄入），吃的是什么东西吗？”
“我吃的东西，好像没什么特别的……”黄立皱着眉头，沉思。
“具体说说……”
“具体我也说不上来，我的生活挺单调的，要么在公司饭堂吃，要么是在家里吃，都是比较普通的，然后我女朋友跟我在家吃的一样，她没事，可以排除家里的食物，也就是公司的食物，但是公司的食物应该还算健康吧？”
林风听完，确实没什么特殊的。
那应该不是食物引起肾损伤。
林风考虑了一下
“要不这样，你去做个「风湿免疫方面指标检查」、然后做个「ct」，如果可以的话，可以做一个「肾脏穿刺活检」。”
（b超一般100元左右，ct一般400元左右，所以一般都是优先做b超，没办法才做ct。）
“啊？肾脏，穿刺活检？”
病人黄立一听，就感觉一阵肾疼。
林风解释:“当肾脏有问题时，单纯依靠各种抽血指标是很难判断具体什么肾病，必须要拿到肾脏的病理组织化验，才能区分是哪种类型肾病。肾病种类太多太多了，没有病理结果是没办法确诊的，不能确诊也就不能很好用药治疗……”
黄立弱弱担心:“林医生，肾穿刺会不会不安全，会不会捅破肾脏？会不会从此导致“肾虚”，影响精子质量，影响自己后代的健康……”
一边说，一边脸红。
然后被身后的女朋友脸红地掐了一下……
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